סיבו SIBO Small Intestinal Bacterial Overgrowth-
מצב של התרבות חיידקים רעים במעי הדק.
תסמינים נפוצים כוללים: גזים, שלשול או עצירות ונפיחות מספר דקות מתחילת הארוחה ובמקרים חריפים יותר הם ינכחו לאורך כל היום.
תסמינים נוספים כוללים: חוסר נוחות או כאב בטן, רפלוקס, צרבת, גרפסים קטנים, בעיות ספיגה של מזון ותסמינים נוספים.
במצבים קיצוניים עשוי להיווצר חוסר בוויטמינים מסוגB12, A, E, D
במצבים קיצוניים מאוד יכולה גם להתפתח בעיה בספיגת שומן, המאופיינת בצואה נוזלית/רכה, בהירה, ועם ריח רע מאוד
מה ששומר על המעי הדק שלנו נקי מאותם החיידקים הן שתי תכונות עיכוליות
תנועתיות אחראית על הפינוי התקין של המעי הדק והזרמת החיידקים אל המעי הגס, ו
חומציות אחראית על ההשפעה האנטיבקטריאלית בקיבה.
כאשר אחת מתכונות הללו נפגעת, זה מעלה את הסבירות להתפרצות סיבו.
לסיבו שלושה סוגים, בהתאם לסוג הגז המיוצר: מימן, מתאן או מימן גופריתי. לעיתים יש שני סוגים בו זמנית, מה שכמובן הופך את הטיפול למורכב יותר.
- מימן – מיוצר על ידי חיידקים רבים. לרוב, SIBO אשר גורם לעודפי מימן מאופיין בשלשול, אף שהמנגנון לכך אינו תמיד ברור. זהו הסוג הנפוץ ביותר.
- מתאן – מיוצר לרוב על ידי "ארכיאות" – יצורים הדומים לחיידקים אך שייכים למשפחה שונה. נוכחות גבוהה של מתאן גורמת להאטה בקצב תנועתיות המעי ובהתאם לכך, רוב המקרים הללו מאופיינים בעצירות ולעתים רבות גם בנפיחות. קושי לרדת במשקל. סוג זה מהווה כ- 20-30% ממקרים
- מימן גופריתי – מאופיין פעמים רבות בשלשול, דחיפות גדולה ברגע שיש יציאה, כאבים, ריח ע מהגזים, הפה, ובמקרים חריפים גם מהעור, בשונה מהגזים האחרים מימן גופריתי משתתף בפעילותן של מגוון מערכות בגוף. המשמעות היא שכמות גבוהה שלו יכולה להוביל גם לתסמינים כלליים, שאינם מוגבלים רק למערכת העיכול, למשל תחושת חולשה/חולי ברמה כזו או אחרת ועוד. כ- 10% מהמקרים
האבחון בבדיקת נשיפה במסגרתה מנסים למדוד את כמות הגז המופקת במעי הדק ולפיה להעריך את ריכוז החיידקים בו.
נכון להיום קיימת רק מעבדה אחת בעולם שמודת מימן-גופריתי והיא ממוקמת בארצות הברית. בארץ ניתן למדוד רק את שני הגזים האחרים.
הטיפול הקונבנציונלי
אנטיביוטיקה אך ברוב המקרים זמן קצר לאחר הטיפול האנטיביוטי, "החברה הרעים" חוזרים, ובגדול. כיוון שנטילה ממושכת של אנטיביוטיקה מעלה את הסבירות לזיהומים משניים כמו למשל קלוסטרידיום או זיהומים פטרייתים, כמו למשל קנדידה. אז לא רק שהפכנו את הסיבו לעמיד יותר, הוספנו עוד אורחים לא קרויים לחגיגה.
הטיפול היום הוא באנטיביוטיקה מיוחדת לורמיקס (ריפקסימין) שאינה נספגת בגוף ולכן עובדת במעי בלבד. בשל תכונה ייחודית זו שיעור תופעות הלוואי שלה נמוך משמעותית מאנטיביוטיקות אחרות, ועל כן היא האנטיביוטיקה הפופולרית ביותר לטיפול בתסמיני הסיבו
הטיפול הטבעי
מחפשים את הסיבה שפגעה בחומציות ובתנועתיות של מערכת העיכול: תזונה לקויה, סטרס, נטילה ממושכת של תרופות סותרות חומצה, עצירות כרונית, פגיעות נוירולוגיות, הרגלי תנועה, שינה וניקוי לא נכונים
איזון ושיפור של תנועתיות וחומציות של הקיבה, הם הכרחיים כחלק מהטיפול הנכון בסיבו, וזאת ניתן לעשות באמצעות הרגלים נכונים
בהתחלה נמליץ על דיאטות שמסייעות בהפחתת תסמינים ובכך תורמות להרגעת הבטן ושיפור איכות החיים.
דיאטה דלת עמילנים: - עמילן הוא פחמימה מורכבת, בתזונה זו מורידים פחמימות, לדוגמה: בצקים וקמחים מכל הסוגים (אפשר קמח שקדים וקוקוס), קטניות, תפוח אדמה, אורז מכל הסוגים, קינואה, כוסמת ועוד. הרציונל של דיאטה זו הוא להוריד את העמילנים, אותן פחמימות שמתפרקות בקלות ונותנות לחיידקים גישה מהירה למזון במעי הדק.
דיאטת פודמאפס - מגבילים מאכלים המכילים קבוצות סוכרים וסיבים מסוימים שאינם מתפרקים ו/או אינם נספגים טוב בגוף ומהווים מצע מזון משובח לחיידקים, ועל כן עוברים התססה מהירה על ידם. תוצאות התססה זו הן תסמינים רבים של סיבו . סיבים וסוכרים (פודמאפס) מצויים בקבוצות מאכלים רבות והכמות שלהם עשויה להשתנות גם בין מאכלים המשויכים לאותה הקבוצה, לכן קצת
דיאטה בי פאזית - שילוב של ההגבלות משתי הדיאטות הנ"ל (דלת עמילנים + פודמאפס). זו הדיאטת SIBO ה"קשוחה" ביותר, כי למעשה מבצעים גם דיאטת פודמאפס וגם דלת עמילנים במקביל, אז ההגבלות רבות יותר.
Low fermentation diet - פותחה על ידי ד"ר מארק פימנטל, אחד החוקרים המוכרים בעולם הסיבו. דיאטה זו היא סוג של גרסה מקלה של דיאטת פודמאפס.
כל הדיאטות האלו יסייעו בהרגעת התסמינים הן לא ירפאו את הסיבו.
בכדי לרפא את הסיבו, חובה לשקם את מערכת העיכול – חומציות ותנועתית ולחזק את מערכת החיסון מכל ההבטים
1. שינה – תנאי בסיסי לחוזקה של מערכת החיסון, חובה לפחות 7 שעות בלילה, אם קשה לכם, קבלו את כל הטיפים שיעזרו
2. לחץ - איזון מערכת העצבים – כמה שיותר שעות ביום להיות רגוע, במקום לחוץ - זה לא פשוט, אך מאוד מעשי וקריטי למערכת החיסון, לבריאות, למניעה וריפוי של כל מחלה, כיוון שהגוף מפנה את כל האנרגיה לנשוא הלחץ ולא מותיר משאבים למערכת החיסון, להלן 30 טיפים שיעזרו
3. ניקוי רעלים – הצטברות רעלים משבשת את ההתקשרות של מערכת החיסון עם שאר אברי הגוף ובכך נגרם שיבוש היכולת החיסונית להבדיל בין תאי הגוף לבין תאים זרים. המטרה להפחית את החשיפה של הגוף לרעלים – כל הדרכים לעשות את זה נכון
4. פעילות גופנית 30 דקות ביום - תנאי בסיסי נוסף לחיזוק מערכת החיסון, מערכת העיכול, חילוף חומרים וניקוי רעלים , כמה, למה ואיך, קראו עוד
5. תזונה
א. הקפדה על 7 חוקי התזונה הנכונה
ב. הקפדה על סוגי המזון שחייבים להיכלל בתפריט היומי לבריאות תקינה
ג. נשימות = הזנת הגוף בחמצן - נשימה נכונה היא איטית, סרעפתית (דרך הבטן)
ומקור האוויר דרך האף - מומלץ לקרוא את המאמר המלא
ד. חשיפה לאור יום = הזנת הגוף באור השמש - מינימום 20 דקות ביום
בברכת בריאות איתנה,
נטורופת והרבליט קליני ND MA CIH
